Eylül 2016 Olgu Sunumu

52 yaşında kadın hasta polikliniğe bel, boyun ve göğüs ağrısı ile başvurdu.

• Şikayetleri 3 yıldır mevcut, son 1 yılda artmış. En belirgin yakınması göğüs ön duvarında ağrı.
• Romatolojik sorgulamasında: Ateş(-) gece terlemesi(-) kilo kaybı(-) halsizlik(+) oral aft(-) genital aft(-) ağız kuruluğu(-) göz kuruluğu(-) üveit(-) fotosensitivite(-) malar raş(-) yutma güçlüğü(-) raynoud fenomeni(-) karın ağrısı atakları(-)  psöriazis(+, 8 yıldır) inflamatuar bağırsak hastalığı(-) artralji(+) artrit(-) bel ağrısı(+) sabah tutukluğu(+, 15 dk) topuk ağrısı(-) döküntü(+) vücutta sivilce(-) dvt öyküsü(-) eritema nodozum(-) düşük öyküsü(-)
• Öz geçmiş / Soy geçmiş: DM, Hiperlipidemi, Lomber disk hernisi, Servikal disk hernisi, Psöriazis +    
• Sol femur proksimalinde osteoid osteom nedeniyle 15.10.2015 tarihinde opere olmuş.
• Ailede romatizmal hastalık öyküsü yok.
• Kullandığı ilaçlar: Duxet 30 mg 1x1, voltaren retard 1x1 (9 aydır)

Fizik muayene:

• Yürürken sol alt ekstremiteye yeterli ağırlık aktaramıyor
• Sol femur trokanterik bölge altında insizyon skarı mevcut.
• El avuç içlerinde, ayak tabanlarında ve patella üstlerinde skuamlı lezyonları var.
• Bel ve boyun ROM’ları açık, ROM sonları ağrılı.
• Sağ elde MKF’ler, solda MKF, PIF ve DIF eklemler presyonla hassas
• FABER:+/+  FADIR:+/+ SİKT:+/+ MENNEL:+/+ MASES:11   BASDAI: 6-7-4-10-7-1:6.2
• Göğüs ön yüzde her iki sternoklavikuler eklem bölgesinde içe çöküklük, kızarıklık ve sağda daha belirgin bilateral presyonla hassasiyet mevcut.
• Nörolojik muayene: Olağan
• Sistemik muayenesi ve vital bulguları normal sınırlarda.

Resim-1

Resim-2

Resim-3

Resim-4

Dr. Gürkan YILMAZ* tarafından hazırlanmıştır.
*Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı